卫 生
【大 中 小】作者:本站 来源:本站 发布时间:2009-1-15 点击数: |
潍坊市医药历史悠久。1965年益都县苏埠屯商代墓群出土了治病用的砭和石刀,证实早在殷商时期,境内就有医事活动。
明代,青州衡王府曾设良医所,聘名医整理医籍,其中《摄生众妙方》、《急救良方》流传至今。名医王化贞、赵镗的医迹为后人称颂。
清代城镇药堂兴盛,乡间亦有医家悬壶。潍县“王万春堂”药铺始自1644年(清顺治元年),历300年不衰。“颐和堂”建立于1738年(清乾隆三年),一直延续到中华人民共和国成立。旧志载清代名医近百人。乾隆年间,昌邑籍一代名医黄元御,学问精深,著作宏富,以其“黄氏八种”,闻名遐迩。后人为昭彰先贤功德,还为他们送匾、修庙、树碑、立传。寿光的李家官庄会,临朐的刘君台,即为纪念名医李莪华和刘秉台而立。
19世纪60年代,随着教会势力的渗透,“西医洋药”作为教会活动的手段而传入本地。19世纪末,教会先后在青州、潍县、诸城等地建诊所、医院、西医西药开始传播。
1904年胶济铁路通车后,医药业随之发展。诸城县白龙山药会有“东方药都”之称,潍县“同兴堂药庄”在河北祁州药材交易会上具有举足轻重的地位。同时,一些基督教徒和有识之士开始经营西药,开设西医诊所。20年代至“七七”事变前,随着商业和手工业的发展,医药业一度兴盛,潍县基督教医院和益都县广德医院为省内屈指可数的大教会医院。1920年潍县惠东大药房(附设惠东制药厂),规模之大,号称“华北第一家”。
1938年,日军入侵,境内医药业衰微。
解放战争期间,共产党领导的解放区人民政权和部队卫生单位,在进行战场救护的同时,广泛组织“医救会”,在极其恶劣的环境和极端艰苦的条件下,开展了颇有成效的疫病防治工作,受到解放区人民的拥护。
中华人民共和国建国伊始,党和人民政府制定了“面向工农兵”、“预防为主、团结中西医”、“卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针,卫生保健作为一项全民卫生事业,列入政府工作日程。专署、县政府都设立了卫生科,接管教会医院,建立县卫生院,同时扶持一大批私营诊所、药房开业。1950年至1952年经济恢复时期,广泛开展了对霍乱、鼠疫、天花、黑热病、伤寒等急性传染病的防治,各种瘟疫大幅度下降。在城乡大力推广新法接生,新生儿死亡率大大下降。
1955年潍坊市建立了全省第一所中医院。1956年,在社会主义改造高潮中,个体医药从业人员纷纷组成联合诊所和公私合营药店。专区和各县都建立了卫生防疫站。开展了以“除四害”为中心的爱国卫生运动。
1959年至1961年经济困难时期,水肿病、干瘦病、妇女子宫脱垂、闭经和小儿营养不良发病严重,疟疾等传染病大幅度上升,政府和卫生界都认真致力于上述疾病防治和传染病防治工作。
1962年,贯彻国民经济“调整、巩固、充实、提高”的方针,整顿卫生机构,收缩编制,公社卫生院大量精简,各级卫校整顿“下马”。
1963年至1966年上半年,各项卫生工作稳步发展,县级医院已初具规模,防病治病与“两管五改”(管好粪便、饮水,改造水井、厕所、栏圈、锅灶、鸡窝)相结合,取得显著成效,各种疫病明显下降。计划生育列为卫生工作的一项重要任务。1965年贯彻中央两种教育制度并存的方针,亦农亦医医学教育迅速发展。
1966年“文化大革命”开始,卫生工作,特别是医院管理受到猛烈冲击,遭受不同程度的破坏。1969年,贯彻毛泽东主席关于“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的指示,合作医疗、赤脚医生在农村迅速普及。
粉碎江青反革命集团后,1978年医院全面整顿,加强重点县的卫生建设。中共十一届三中全会后,卫生事业迅速发展,医、护、技各类技术人员学业务、练技术蔚然成风,各级各类学习班如雨后春笋,学术活动频频举办,新技术、新仪器大量引进。
1983年后,乡镇医院逐步移交乡镇政府管理,大力发展村卫生室;支持个体医生开业,提倡卫生单位和社会集团联合办医,加强横向联合,调动了社会各方面办医的积极性,改变了“独家办、大锅饭”的格局,拓宽了卫生事业发展的路子。与此同时,改革调整了医疗单位内部结构,充分发挥现有卫生资源潜力,发展专科特色,出现了一批有专科特色的乡镇医院,如精神病院、正骨医院、痔瘘医院等,变“小而全”为“小而专”。医疗协作联合体的出现,使不少医院摆脱了困境、出现了新的转机。各级医疗单位试行了各种形式的承包责任制,发展家庭病床和简易病床。
卫生防疫、妇幼保健、药品检验等防保机构和卫生科研单位开始改革传统的工作模式,在服务对象上变个体为群体,在服务内容上变单项服务为系列化服务,在工作方式上变被动服务为面向社会主动服务,实行防治结合,积极开展儿童计划免疫、妇幼保偿制度和以优生优育为中心的妇幼保健系列化服务。
爱国卫生运动进入一个新阶段,防病治病取得巨大成就。天花、霍乱、黑热病、回归热、白喉已经绝迹;百日咳、麻疹、乙型脑炎、炭疽、脊髓灰质炎、疟疾、布氏杆菌病、狂犬病、钩端螺旋体病、克山病、地甲病和大骨节病等急性传染病和地方病达到了控制和基本控制标准。高氟地区有60万人饮上了符合卫生要求的水,结核病、麻风病防治取得了巨大成绩。
食品卫生、工业卫生、学校卫生水平不断提高,各种检测手段日趋完善,药品质量得到了有效的控制。
医学教育采取多层次、多渠道办学,扩大普通中专和职工中专招生,开办了卫生职业中专,为农村培养急需的卫生人才。
1990年,全市共有卫生机构1000个,床位15565张,每千人占有1.82张床,总从业人员24282人。其中卫生部门所属机构278个,床位11210张,从业人员17390人,卫生队伍中具有高级职称者369人,中级职称者2590人。形成市、县、乡、村和企业内部的医疗、预防、保健网络。
1994年,潍坊市各级各类卫生机构发展到1014个,比1990年增长8.4%,医院病床发展到17246张,比1990年增长17.2%,全市平均每千人口占有病床2.02张。各类卫生技术人员发展到21681人,比1990年增长17.1%,乡村医生和卫生人员17448人,乡镇办和村办合作医疗单位924个。全市85%的乡镇卫生院完成了改貌建设,潍坊市人民医院26200平方米的综合病房楼主体工程封顶。各级医疗卫生单位固定资产总值达30249.30万元。全市计划免疫接种率达95%,法定报告传染病发病率控制在57.10/10万以下。市卫生防疫站被授予“全国普及儿童免疫目标先进集体”称号。全市已有11个单位经卫生部验收达到爱婴医院标准。全市母乳喂养率达66.13%。孕产妇和婴儿死亡率分别下降到2.9/万和23.6‰以下。严重危害人民健康的地方病、传染病和非传染性慢性病得到消灭和有效控制。1994年4月,卫生部考核验收,确认潍坊市已基本消灭麻风病。1992年8月,全市地方性氟中毒防治通过省级考核,确认全市降氟改水工作已基本达到了省规定的基本控制中、重病区标准。1991年10月,全市通过省级考核达到了基本控制布病标准。
1995年,潍坊市各级各类医疗卫生机构1014处,村卫生室9154个。医院病床17518张。各类卫生技术人员22683人。乡镇卫生院卫生人员8247人,乡村医生15757人,卫生员2887人,农村接生员1365人。各级医疗卫生单位固定资产总值达49646万元。全市计划免疫实现第三个85%的目标,安丘和寿光、诸城分别代表全省和全市接受全国和省计划免疫评审。连续4年未发生脊髓灰质炎病人,法定报告传染病总发病率下降到63.38/10万。有效地遏制了霍乱的暴发流行,未发生二代病人。爱婴医院总数达到19处,居全省各市地首位。农村住院分娩率达到94.15%,孕产妇和婴儿死亡率分别下降到2.7/万和23.6‰。潍坊市妇幼保健院被评为全省维护妇女权益工作先进单位。世界银行贷款结核病控制项目在12个县市区运转正常,并顺利通过了省卫生厅中期考核及10年规划中期检查。碘缺乏病防治工作取得突破性进展,在全市推行了碘盐送销到户措施,合格碘盐入户率、到单位率均达95%以上,比1994年提前了3%。9月12-15日,卫生部在安丘市召开了“全国食盐加碘经验交流会”。坊子区、安丘、诸城市提前1年实现消除碘缺乏病目标。《潍坊市防氟改水工程管理暂行规定》出台,加强了防氟改水工程管理,全年建成改水工程1530处,完成1970个村的改水任务,使150万人用上了符合卫生标准的低氟水。青州市作为全省唯一的大骨节病病区,经省考核达到了控制区标准。诸城市、寿光市、奎文区通过市级学校卫生先进县自评。潍坊市以全省第一名的优异成绩创建为全国卫生城市。诸城、安丘、寿光、高密、昌邑等县级卫生城市通过省检查验收,坊子区达到省级卫生城市标准,潍坊市实现省级卫生城市“一片红”。创建市级卫生乡镇19处,总数达到72处。食品卫生合格率达到87.3%。《潍坊市医疗机构药品使用管理办法》发布实施。药品监督力度加大,基层药品合格率提高到92.2%,市卫生局药政科被国家卫生部授予“全国卫生系统执行《药品管理法》先进集体”称号。全市创建同级甲等医院总数达到75处,居全省首位。深入开展‘质量管理年”活动,差错事故发生率明显下降,未发生重大医疗事故。血液“三统一”管理得到落实,成份输血全面推开。诸城市中医院被国家中医药管理局正式命名为全国县级示范中医院。
1996年,全市各级各类卫生机构发展到1044处,比上年增加36处;医院病床17010张,比上年增加899张,每千人占有床位2.07张;各级各类卫生技术人员23829人,比上年增加1146人。完成卫生基本建设投资5079万元,专业设备总值达到2亿元。乡村医生和卫生人员总数达到14271人,村卫生室覆盖率达到100%。实行乡村卫生一体化管理的乡镇达213处,统一管理率达88.5%。计划免疫接种率保持在95%以上,妇女、儿童系统管理率分别达到92.2%和82.8%,孕产妇、婴儿死亡率分别下降到2.7/万和23.6‰,爱婴医院总数发展到19处。严重危害人民健康的地方病、传染病得到基本消灭和有效控制,全年无重大疫情发生。全市特需人群碘油丸服用率、防治知识普及率、入户碘盐合格率全部达到96%以上,8岁-10岁儿童甲状腺平均肿大率下降到5.1%。经山东省卫生厅全面考核评审,并抽取临朐县实地考察,确认全市达到了国家卫生部消灭丝虫病标准。卫生监督执法体系基本形成,食品卫生合格率达到88.3%,食品卫生监督覆盖率达到100%,基层药品合格率达到92.2%。共创建同级甲等医院101处,总数继续保持全省首位。县级以上综合医院、中医院实现同级甲等医院“一片红”。诸城市、昌乐县2处示范中医院二期工程建设开始启动,高密市被国家中医药管理局确定为全国第二批农村中医工作试点县。科研项目获省卫生厅奖12项,获市科技进步奖31项,其中二等奖5项、三等奖26项;组织鉴定科技成果20项,其中国际先进水平2项。潍坊市人民医院主任医师林开祥被潍坊市人大常委会授予“潍坊人民勋章”。
1997年,全市各级各类卫生机构发展到1121处,比上年增加77处;医院病床17894张,增加884张,每千人占有床位2.17张;各级各类卫生技术人员25441人,增加1612人。完成卫生基本建设投资1.01多亿元,专业设备总值超过3.1亿元。实行乡村卫生一体化管理的乡镇达216处,一体化管理率达到92%,其中实行院办院管模式的占乡镇总数的47%,国务委员彭云到潍坊市视察后,高度赞扬了这种做法。全市共有7864个村举办了不同形式的合作医疗,覆盖率达到91.2%。母婴保健服务人员达1760名,孕产妇、婴儿死亡率分别下降到2.7/万和23.4‰,市卫生局被评为全省计划生育工作先进集体。有13个医疗保健单位和131处乡镇卫生院分别达到了爱婴医院和爱婴卫生院标准。推行计划免疫集中接种门诊制度,到年底,覆盖人口788.6万多人,接种率达96.7%,严重危害人民健康的传染病、地方病得到基本消灭和有效控制。经省考核组考核,8~10岁儿童甲状腺肿大率下降为2.3%,入户碘盐合格率、防治知识普及率均达到97%以上,确认潍坊市比国家计划提前三年、在全省率先达到以市地为单位消除碘缺乏病标准。全市卫生执法人员发展到近3000人,培训率达100%,全部持证上岗;公共场所和食品卫生质量合格率分别达到94.91%和83.9%,药品合格率为91.6%。同级甲等医院发展到144处,位居全省前列。有21所医院开展了系统化整体护理模式病房建设。全市7处卫生防疫站创建为同级一等防疫站,10处药品检验所通过了省计量认证评审。继诸城、昌乐中医院成为国家和省示范中医院后,寿光、昌邑两处中医院又顺利通过了省卫生厅重点中医院评审验收,诸城市人民医院被推荐为全国百佳医院。科技项目获省科委奖4项,省卫生厅奖8项;获市科技进步奖35项,占全市获奖成果总数的37.3%;组织鉴定科技成果20项,其中国际先进水平的2项,其余项目均达到国内领先或先进水平。
1998年,全市各级各类医疗预防保健机构不断发展,质量效益全面提高。年末全市拥有卫生机构1121个,其中各类医院、卫生院289所;病床1.83万张,比上年增长2.35%;卫生技术人员2.59万人,比上年增长1.76%,其中医生12193人,增长2.45%;年门诊4847887人次,住院239412人次。潍坊城区在全国卫生城市大检查中取得优异成绩,青州市通过国家级卫生城市验收,市级卫生乡镇、卫生村庄分别达到74个和120个。
1999年,全市各类卫生机构发展到1133处,其中乡镇卫生院240处。村卫生所3941处。拥有卫生人员26993人,其中卫生技术人员2.59万人;有乡村医生和卫生员13199人;病床发展到1.89万张,千人口占2.19张。
2000年,全市卫生系统以深化城镇医药卫生体制改革为重点,全市建立社区卫生服务网点91处,城市卫生服务体系进一步完善。卫生补偿机制不断完善,医疗服务价格体系改革力度加大,全市医药费用比“总控”前下降6.5个百分点,全年各级财政的卫生投入达到1.07亿元,同比提高2个百分点。全市新建、改建和扩建业务用房5万平方米,更新添置医疗器械价值9000多万元,办医条件继续改善。以乡镇为单位,全市乡村卫生一体化管理率达到96.6%。预防保健工作实现了全年未发生重大疫病暴发流行。全市法定传染病总发病率同比下降12.94%。潍坊市皮肤病防治所建成全国性病、艾滋病基金项目基地,潍坊市卫生防疫站艾滋病筛查中心实验室通过省级验收。计划免疫规范化集中接种门诊发展到237处。医院管理工作实现新突破,25处医院创建为一星级医院,5处医院达到了二星级标准,召开了ISO9002医院质量管理现场会议,试行了医院手术分级管理和医疗事故公开鉴定办法,重点加强了产科和急症科建设。深入贯彻《献血法》,全市无偿献血突破8万人次,献血量达到1600万毫升。市、县中医院大力组织实施专科专病战略,自我发展和整体服务能力不断增强。益都卫校、潍坊卫校通过山东省专业评估认定,完成普通中专招生815名,职业中专招生1399名,行评卫生科技成果148项。继续实行卫生下乡协议书制度,有29支医疗队活跃在农村,为群众免费诊疗2.5万人次。全市开设扶贫病房58个,扶贫病床146张,为贫困群众减免医药费16万元。
截止到2001年底,全市拥有各类卫生机构1239所,其中医院、卫生院251所,拥有床位19193张,卫生技术人员27167人,医生12783人。加强卫生服务组织建设,努力让人民群众看上病。加强了社区卫生服务组织建设、120急救体系建设、卫生工作全行业管理。建立健康保障制度,降低医药费用,努力让人民群众看起病。在城区,积极组织医疗机构参与城镇职工基本医疗保障制度改革。在农村,建立起了以“两险共担、三方筹款、四面规范”为主要内容的新型农民健康保障制度。对医疗机构进行了分类管理,实行了医药分开核算、分别管理,开展了药品集中招标采购。提高服务质量,努力让人民群众看好病。广泛开展了以“三纵连五横,质量认一证”为中心内容的质量行动,开展了创建星级医院活动,发展了科技教育工作,充分发挥中医药在防病治病中的作用。加强卫生监督和疾病控制,努力让人民群众不生病。建立完善了卫生监督体制,推行了大众卫生服务模式,加强了对传染病、地方病和慢性病的防治与控制。
2002年初步建立起了县乡垂直管理的乡镇卫生监督体制,组建卫生监督执法中队170个,提高了健康相关产品、相关服务和相关领域的卫生监督执法效率和效益。初步建立起了规范的新型农村合作医疗制度,全市因病致贫、返贫比例由上年的1.03%下降到0.53%。初步建立起了有效的卫生服务组织,多种所有制形式办医的格局得到发展,吸引社会资金600万元设置社区卫生服务站109个,安排就业岗位628个;所有乡镇都实行了“连锁式乡村卫生一体化”,一体化率达到80%;城乡卫生组织在“经营”上做文章,人性化服务形成特色,潍坊口腔医院建成惟一一家三星级医院,潍坊市红十字中心血站通过了ISO9001:2000质量体系第三方认证。初步建立起了大众卫生服务模式,慢性病防治普查108.2万人,为20万户家庭建立了健康档案。建成省级规范化门诊59处,中度氟病区改水使9.9万人受益,寿光市代表山东省通过了联合国儿童基金会和卫生部组织的非碘盐综合干预项目试点。12个县市区全部达到农村卫生先进县市区标准。人民群众健康保障水平进一步提高,全市诊疗1031万人次,出院45.47万人,手术10.5万例,院前免费抢救病人1.4万人;儿童计划免疫接种147.5万人次,法定报告传染病发病率下降到58.43/10万;向社会输送合格毕业生2361名;基本取消计划献血,采集合格血液11吨;全年没有发生重大疫病暴发流行,没有发生重大医疗和公共卫生事件;孕产妇死亡率下降到22/10万,婴幼儿死亡率下降到8.8‰;全市人均期望寿命达到71.6岁,高于全国和全省平均水平。卫生事业运行良好,卫生系统收支平衡,药品收入占业务收入比例下降0.6%,获省市科技进步奖40项,职工下岗、待业率控制在2%以内,杜绝了重大安全事故发生。卫生系统自身建设得到加强,固定资产总额达到21.4亿元,基础设施和装备条件明显改善。实行了行风建设863计划,开展了“名院育名医,名医塑名院”活动,评选了首批118位名医、106位名护、20位教学能手和46名优秀卫生监督员,涌现出了刘萍、谭磊等一批先进模范人物。市卫生局机关建立了学习型组织创建机制,整体形象焕然一新。市卫生局被评为全省文明单位、全市行风建设先进单位等荣誉称号。
2003年,全市卫生事业健康发展,卫生工作水平全面提高。年末全市拥有卫生机构1415个,床位20499张,卫生技术人员28103人,其中医生12418人;年门急诊956.2万人次,出院病人4.15万人次,床位使用率61%;资产总值35.6亿元,比上年增长12.3%,其中固定资产26.6亿元,增长10.4%;医疗机构总收入17.7亿元,增长9.3%,总支出17.4亿元,增长9.4%;财政投入1.17亿元,增长8.7%,其中防疫事业费增长26.3%;卫生学校在校学生1.2万人,创历史最高水平。取得了抗击传染性非典型肺炎疫情的阶段性重大胜利;创建国家卫生城市工作正式展开。
截止到2004年底,全市各级各类卫生机构发展到1439处,床位21000张,卫生技术人员29028人。获省市科技进步奖46项,评选市级重点学科建设单位34个,创建省级特色专科5个。初步实现了“行业卫生”向“大众卫生”的转变。让群众“看上病、看起病、看好病、不生病”的“大众卫生”理念更加明确,方向、激励和制约机制确立,理论与实践的有机结合得以实现。基层医疗机构防保性收入占到业务总收入的30%,同比增加10个百分点。
2005年,全市卫生系统坚持以“大众卫生”为主题,不断加快卫生事业发展与改革,群众健康水平和健康保障水平有了新的提高,较好地实现了卫生事业发展与群众健康水平的“双赢”目标。年末全市拥有卫生机构1615所,床位21972张,卫生技术人员27885人,其中医生12637人;年门诊(含急诊)1178.5万人次,出院病人59.9万人次,床位使用率67.1%;资产总值52.56亿元,比上年增长17.7%,其中固定资产37.23亿元,增长14.5%。 |
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